Troubles de la personnalité limite (Borderline Personality Disorder)

Le trouble de la personnalité borderline est une maladie mentale grave caractérisée par une instabilité émotionnelle, des échanges émotionnels extrêmes et des difficultés relationnelles. Des comportements autodestructeurs ou des choix extrêmes l'accompagnent souvent. Découvrons ensemble des informations générales sur le trouble de la personnalité borderline, de ses symptômes concrets à ses causes, en passant par ses traitements et ses moyens de prévention.

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité borderline ?

Le trouble de la personnalité borderline (Borderline Personality Disorder) est une maladie mentale grave dont les symptômes principaux sont l'instabilité émotionnelle, des difficultés relationnelles graves et une confusion identitaire. Le terme « borderline » provient du fait que ce trouble se situe à la frontière entre la névrose et la psychose.

Les causes du trouble de la personnalité borderline

Les causes de l'apparition du trouble de la personnalité borderline ne sont pas encore clairement établies, mais on suppose que les facteurs suivants interagissent :

● Prédisposition génétique : certaines études ont révélé l'influence de facteurs biologiques.

● Instabilité de la relation parent-enfant au début du développement : elle se développe pendant l'enfance, dans le cadre d'une relation instable avec les parents ou le principal éducateur.

● Expériences de maltraitance ou de négligence : les personnes atteintes ont souvent subi des violences physiques, psychologiques ou sexuelles, ou ont été victimes de négligence pendant l'enfance.

● Anomalies de la structure et du fonctionnement du cerveau : certaines zones du cerveau semblent fonctionner différemment chez les personnes atteintes par rapport aux autres.

Les principaux symptômes du trouble de la personnalité borderline

1. Instabilité émotionnelle et échanges émotionnels extrêmes

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline connaissent des changements d'humeur très importants et imprévisibles. Elles passent du bonheur à la colère ou au désespoir en un rien de temps, en fonction de la situation. Ces changements émotionnels extrêmes peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours.

Les patients ont souvent des comportements impulsifs et autodestructeurs, comme la boulimie, l'abus d'alcool et de drogues, ou une conduite dangereuse. Le taux de tentatives de suicide est également beaucoup plus élevé que chez les personnes non atteintes.

2. Difficultés relationnelles et peur des relations étroites

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline souhaitent entretenir des relations étroites avec les autres, mais ont une peur intense d'être abandonnées. Elles peuvent donc être excessivement dépendantes, mais aussi rejetantes et agressives, ce qui entraîne de nombreuses confusions et difficultés dans leurs relations.

Elles ont une pensée dichotomique (tout ou rien) très marquée et passent de l'idéalisation à la dévalorisation totale d'une personne pour une petite erreur. Leurs relations sont donc caractérisées par une instabilité et une extrême variabilité.

3. Confusion identitaire

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline ne savent pas vraiment qui elles sont ni ce qu'elles veulent. Leur concept de soi est très confus et manque de cohérence. Elles souffrent donc d'un sentiment de vide permanent et leurs valeurs, leurs centres d'intérêt et leurs opinions changent constamment en fonction des situations. On peut observer des changements extrêmes de leur image de soi au cours d'une même journée.

Le traitement du trouble de la personnalité borderline

Un traitement médicamenteux seul ne permet pas de traiter la cause profonde du trouble de la personnalité borderline. Le traitement le plus efficace actuellement est l'association d'une psychothérapie et d'une thérapie cognitivo-comportementale.

1. Thérapie comportementale dialectique (TCD)

Elle vise à gérer les symptômes du trouble borderline en apprenant à réguler ses émotions, à développer ses compétences sociales et à pratiquer la méditation de pleine conscience. Elle est particulièrement efficace pour réduire l'impulsivité et les comportements autodestructeurs.

2. Thérapie schématique

Cette thérapie vise à guérir les blessures émotionnelles causées par le manque d'amour parental pendant l'enfance grâce à la « reparentalisation ». Elle consiste à fournir un rôle parental à l'enfant intérieur et à l'entourer d'affection sur le plan émotionnel.

3. Psychothérapie psychanalytique traditionnelle

Il s'agit d'une thérapie de longue durée qui analyse les conflits inconscients et vise à intégrer le moi.

La famille et les proches du patient peuvent également contribuer au traitement en comprenant le patient et en réagissant de manière appropriée.

Prévention et comment aider les patients

En plus de la poursuite des recherches sur le trouble de la personnalité borderline, il est essentiel de prévenir les traumatismes de l'enfance et de créer un environnement éducatif sain.

Les familles et les proches des patients doivent éviter de se laisser déstabiliser par les comportements extrêmes des patients et maintenir une attitude cohérente. L'acceptation et l'empathie sont importantes, mais il est également nécessaire de fixer des limites fermes.

En cas de comportements autodestructeurs ou de risque de suicide, il est important de consulter un professionnel. Le trouble de la personnalité borderline est une maladie grave qui est difficile à traiter sans l'aide d'un professionnel.

Conclusion

Le trouble de la personnalité borderline est une maladie difficile pour le patient et son entourage en raison des sautes d'humeur, de la confusion identitaire et des problèmes relationnels. Cependant, avec un traitement professionnel, un soutien social et l'appui de la famille, les symptômes peuvent s'améliorer et permettre une vie saine. Il faut faire preuve de compréhension et d'inclusion afin d'aider les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline à retrouver leur stabilité et à s'intégrer pleinement à la société.