Trouble de la personnalité histrionique : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le trouble de la personnalité histrionique est un trouble psychologique qui survient dans le domaine complexe de la personnalité et du caractère, et qui se caractérise par des comportements et des attitudes spécifiques adoptés par le patient pour attirer l'attention en se comparant constamment à son entourage. En conséquence, le patient se comporte comme s'il était le protagoniste sur scène et s'efforce d'attirer l'attention des autres.

1. Caractéristiques du trouble de la personnalité histrionique

Le trouble de la personnalité histrionique était autrefois souvent appelé « trouble de la personnalité hystérique » et appartient principalement à la catégorie des troubles de la personnalité du groupe B. Les principales caractéristiques de ce trouble de la personnalité sont les suivantes :

(1) Expression exagérée des émotions

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique ont tendance à exagérer l'expression de leurs émotions et peuvent manifester de fortes émotions même pour des choses insignifiantes. Cela peut amener les autres à percevoir leurs réactions comme excessivement dramatiques.

(2) Comportement physique

Ces patients utilisent souvent des comportements physiques pour exprimer leurs émotions. Par exemple, ils peuvent se livrer à des comportements dramatiques tels que des tentatives de suicide afin d'attirer l'attention de leur entourage.

(3) Attitude égocentrique

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique sont souvent égocentriques et accordent la priorité à leurs propres désirs et besoins par rapport à ceux des autres. Cela peut entraîner des problèmes dans leurs relations interpersonnelles.

(4) Besoin excessif d'attention

Ces patients cherchent constamment l'attention et la reconnaissance de leur entourage. Cependant, s'ils ne reçoivent pas l'attention qu'ils souhaitent, ils peuvent ressentir de l'anxiété et exiger une attention encore plus forte.

(5) Approche amicale et comportement séducteur

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique peuvent être très amicales envers les personnes qu'elles rencontrent pour la première fois et peuvent parfois se livrer à des comportements séduisants sur le plan sexuel. Cela fait généralement partie de leurs efforts pour attirer l'attention.

Troubles de la personnalité du groupe B (cluster B personality disorders)

Trouble de la personnalité antisociale (antisocial personality disorder)
Trouble de la personnalité limite (borderline personality disorder)
Trouble de la personnalité histrionique (histrionic personality disorder)
Trouble de la personnalité narcissique (narcissistic personality disorder)

2. Causes et facteurs génétiques

Les causes du trouble de la personnalité histrionique sont multiples et s'expliquent par une interaction complexe entre des facteurs environnementaux et génétiques. Bien que les facteurs génétiques nécessitent des recherches plus approfondies, des études sur les jumeaux ont montré que ce trouble est plus fréquent chez les jumeaux monozygotes. Le risque est également plus élevé si des parents ou des membres de la famille sont atteints d'un trouble de la personnalité histrionique.

Les facteurs environnementaux peuvent être liés au style parental pendant l'enfance. Le style parental des parents, l'environnement familial, les pertes émotionnelles, les pertes et les séparations peuvent avoir un impact environnemental. Ces facteurs environnementaux peuvent entraîner une méfiance dans les relations interpersonnelles et avoir un impact sur la suppression de l'expression émotionnelle.

3. Symptômes du trouble de la personnalité histrionique

Les principaux symptômes du trouble de la personnalité histrionique sont variés et peuvent différer d'un patient à l'autre, mais voici les caractéristiques généralement observées.

(1) Expression excessive des émotions

Le patient exprime ses émotions de manière exagérée et manifeste de grandes émotions même pour de petits événements.

(2) Langage dramatique

Le discours du patient est coloré et dramatique, et l'expression des émotions peut être superficielle. Le contenu du discours peut manquer de substance.

(3) Changement d'attention

Si le patient ne reçoit pas l'attention qu'il souhaite, il peut ressentir de l'anxiété et changer son attention en fonction des réactions des autres. Cela peut le rendre encore plus contrarié s'il ne reçoit pas l'attention de son entourage.

4. Diagnostic et examens

Pour diagnostiquer un trouble de la personnalité histrionique, l'aide d'un professionnel est nécessaire, et un professionnel de la santé mentale établira un diagnostic par le biais d'entretiens et d'évaluations. Le diagnostic est généralement basé sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l'American Psychiatric Association. Selon ce manuel, un diagnostic est possible si au moins cinq des critères suivants sont remplis :

● Se sent mal à l'aise dans les situations où il n'est pas le centre d'attention.

● A des interactions avec les autres qui sont caractérisées par un comportement sexuellement provocateur ou séduisant.

● Exprime ses émotions de manière superficielle et plus dramatique.

● A des difficultés à maintenir un sentiment stable de soi.

● A une attitude égocentrique et exigeante.

5. Traitement et options thérapeutiques

Plusieurs approches sont possibles pour traiter le trouble de la personnalité histrionique.

(1) Psychothérapie

La psychothérapie est l'un des traitements les plus efficaces pour ces patients. Grâce à la psychothérapie, le patient peut prendre conscience et gérer les problèmes d'expression émotionnelle et d'identité. Différents types de psychothérapie, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychothérapie interpersonnelle, la thérapie comportementale interpersonnelle et la thérapie de groupe, sont utilisés.

(2) Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux peut être utilisé principalement pour gérer les symptômes associés tels que la dépression et l'anxiété.

(3) Thérapie familiale

La thérapie familiale peut également être efficace, en plus de la communication avec la famille. Les membres de la famille peuvent apprendre à soutenir et à comprendre le patient.

6. Évolution et complications du trouble de la personnalité histrionique

L'évolution du trouble de la personnalité histrionique est variable. Certains patients peuvent voir leurs symptômes s'améliorer avec le temps, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'un traitement et d'une prise en charge continus. Si un traitement approprié n'est pas mis en œuvre, les complications suivantes peuvent survenir :

● Problèmes relationnels

● Dépression et troubles anxieux

● Auto-mutilation ou tentative de suicide

● Toxicomanie

● Difficultés scolaires et professionnelles

7. Prévention et soutien

Plusieurs stratégies peuvent être envisagées pour prévenir et soutenir le trouble de la personnalité histrionique.

(1) Amélioration du style parental

Les parents doivent offrir à leurs enfants un sentiment de sécurité et de stabilité, et faire preuve d'acceptation et de compréhension quant à l'expression de leurs émotions.

(2) Éducation à la santé mentale

En proposant une éducation à la santé mentale dans les écoles et à la maison, les enfants et les adolescents peuvent apprendre à gérer leurs émotions de manière saine.

(3) Participation à des groupes de soutien

Les patients et leurs familles peuvent s'entraider en participant à des groupes de soutien.

8. Conclusion

Le trouble de la personnalité histrionique est l'un des troubles de la personnalité complexes dont les principales caractéristiques sont les problèmes d'expression émotionnelle et d'identité. Ces patients peuvent mener une vie meilleure s'ils reçoivent un traitement et un soutien appropriés, et il est important de prévenir et d'éduquer afin de prévenir ce trouble.