Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, ou troubles de l'articulation mandibulaire, sont des troubles qui surviennent lorsque les structures liées à la mâchoire présentent des anomalies en raison de diverses causes au niveau de l'articulation qui relie l'os de la mâchoire à l'os du crâne. Ces troubles sont également appelés troubles de l'articulation temporo-mandibulaire ou Temporomandibular joint disorder (TMD), et on les appelle aussi parfois syndrome de l'ATM ou ATM.

L'articulation temporo-mandibulaire est constituée de diverses structures, notamment les muscles, les ligaments, la membrane synoviale, l'os de la mâchoire, le disque articulaire, le tissu post-discal attaché au disque articulaire et la capsule articulaire, qui travaillent ensemble pour contrôler le mouvement. Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire surviennent lorsqu'un ou plusieurs de ces composants présentent un problème. Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont classés en différents types et causes, et nous allons détailler les causes et les types principaux.

1. Types

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être classés dans les principaux types suivants :

(1) Troubles articulaires de l'articulation temporo-mandibulaire (Temporomandibular Joint Articular Disorders) : Ce type de trouble est dû à un problème de structure de l'articulation, notamment des problèmes congénitaux ou de développement, des anomalies du disque articulaire (anomalies du disque), une synovite, une arthrose, etc.

(2) Troubles des muscles masticateurs (Masticatory Muscle Disorder) : Ce type de trouble est dû à un problème des muscles impliqués, notamment une myalgie, une myosite, des spasmes musculaires, une douleur musculaire locale, une tension musculaire protectrice, une contracture musculaire, une néoplasie, etc.

2. Causes

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont causés par divers facteurs. Voici quelques-unes des causes courantes :

Trauma et choc : Un traumatisme ou un choc direct peut endommager l'articulation temporo-mandibulaire.
Mauvaises habitudes : Des habitudes néfastes comme se pencher sur le menton, serrer les dents, le bruxisme ou la serrement des dents exercent une pression sur l'articulation temporo-mandibulaire et peuvent provoquer des problèmes.
Stress : Le stress peut provoquer une tension ou une contraction musculaire, ce qui peut entraîner des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire.
Dysharmonie occlusale entre le maxillaire et la mandibule : Une mauvaise correspondance entre le maxillaire et la mandibule peut provoquer des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
Troubles musculo-squelettiques : Des troubles musculo-squelettiques, notamment une posture de la nuque droite, peuvent provoquer des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire.
Inflammation et infection : En cas d'inflammation, d'infection ou de formation de pus dans les dents, ces problèmes peuvent se propager à l'articulation temporo-mandibulaire.
Orthodontie et gouttières : Une mauvaise utilisation de l'orthodontie ou des gouttières peut provoquer des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire.
Facteurs génétiques : Si des antécédents familiaux existent, le risque de problèmes d'articulation temporo-mandibulaire peut être accru.

3. Symptômes

Les principaux symptômes des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont les suivants :

Douleur : Vous pouvez ressentir des douleurs au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire, des oreilles, de la tête, du cou, des épaules et du visage.
Mouvements limités de la mâchoire : Vous pouvez ressentir une lourdeur ou une limitation des mouvements de la mâchoire lors de son déplacement.
Bruit de craquement dans la mâchoire : Vous pouvez entendre un bruit de craquement lorsque vous bougez la mâchoire.
Tension musculaire : Vous pouvez ressentir une tension musculaire au niveau du visage, du cou ou des épaules.
Gonflement de la mâchoire : Un gonflement autour de l'articulation temporo-mandibulaire peut se produire.
Sensibilité des dents : Vous pouvez ressentir une sensibilité dentaire, ce qui peut rendre difficile la consommation d'eau ou la parole.

4. Diagnostic et traitement

Le diagnostic des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire est effectué par un médecin et peut être confirmé par un examen physique, des radiographies, une IRM et un scanner. Les méthodes de traitement peuvent varier en fonction de la cause et de la gravité, mais les méthodes de traitement suivantes sont généralement utilisées :

Traitement médicamenteux : Des médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
Kinésithérapie : La kinésithérapie peut être utilisée pour restaurer la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles environnants.
Traitement dentaire : Si un traitement orthodontique ou une correction des dents est nécessaire, un traitement dentaire est effectué.
Attelle dentaire : Un appareil spécial appelé attelle peut être utilisé pour stabiliser l'articulation temporo-mandibulaire.
Détente musculaire et stabilisation : Des exercices de détente musculaire et de stabilisation peuvent aider à soulager la tension musculaire et à améliorer les problèmes d'articulation temporo-mandibulaire.
Traitement chirurgical : Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Conclusion

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont traitables, et en obtenant un diagnostic précis et un plan de traitement adapté, les symptômes peuvent être soulagés et la fonction normale de l'articulation temporo-mandibulaire peut être restaurée. Si vous avez besoin de plus amples informations ou d'aide, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé.