Гистрионическое расстройство личности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Истерическое расстройство личности (гистрионное расстройство личности) — это психологическое расстройство, возникающее в сложной области личности и характера, которое характеризуется определёнными поведенческими и личностными чертами, которые пациент демонстрирует, чтобы постоянно привлекать к себе внимание, постоянно сравнивая себя с окружающими. В результате пациент ведет себя как главный герой на сцене, стремясь привлечь внимание окружающих.

1. Характерные черты истерического расстройства личности

Истерическое расстройство личности часто называют «истерическим расстройством личности», и оно в основном относится к категории расстройств личности кластера B. Основные характеристики этого расстройства личности следующие:

(1) Преувеличенное выражение эмоций

Пациенты с истерическим расстройством личности преувеличивают выражение своих эмоций и могут демонстрировать сильные эмоциональные реакции даже на незначительные события. Из-за этого окружающие могут считать их реакции чрезмерно драматичными.

(2) Физическое поведение

Эти пациенты часто используют физическое поведение для выражения своих эмоций. Например, они могут демонстрировать драматическое поведение, такое как попытки суицида, чтобы привлечь внимание окружающих.

(3) Эгоцентричное отношение

Пациенты с истерическим расстройством личности часто бывают эгоцентричны и ставят свои желания и потребности выше потребностей других. Это может привести к проблемам в межличностных отношениях.

(4) Чрезмерная потребность во внимании

Эти пациенты постоянно стремятся к вниманию и признанию со стороны окружающих. Если они не получают внимания, они испытывают беспокойство и могут требовать ещё большего внимания.

(5) Дружелюбный подход и соблазнительное поведение

Пациенты с истерическим расстройством личности могут быть очень дружелюбны даже с незнакомцами и иногда демонстрируют сексуально соблазнительное поведение. Это в основном является попыткой привлечь к себе внимание.

Расстройства личности кластера B (cluster B personality disorders)

Антисоциальное расстройство личности (antisocial personality disorder)
Пограничное расстройство личности (borderline personality disorder)
Истерическое расстройство личности (histrionic personality disorder)
Нарциссическое расстройство личности (narcissistic personality disorder)

2. Причины и генетические факторы

Причины истерического расстройства личности разнообразны и сложным образом объясняются взаимодействием факторов окружающей среды и генетических факторов. Генетические факторы нуждаются в дальнейшем изучении, но исследования близнецов показали, что это расстройство чаще встречается у однояйцевых близнецов. Если у родителей или членов семьи есть истерическое расстройство личности, то вероятность его развития у ребёнка также выше.

Факторы окружающей среды могут быть связаны со стилем воспитания в раннем детстве. Стиль воспитания матери или отца, семейная среда, эмоциональные потери, утраты и расставания могут оказывать влияние на развитие этого расстройства. Такие факторы окружающей среды могут способствовать развитию недоверия к межличностным отношениям и влиять на подавление выражения эмоций.

3. Симптомы истерического расстройства личности

Основные симптомы истерического расстройства личности разнообразны и могут отличаться у разных пациентов, но ниже приведены типичные характеристики.

(1) Чрезмерное выражение эмоций

Пациенты преувеличивают выражение своих эмоций и демонстрируют сильные эмоциональные реакции даже на незначительные события.

(2) Драматичная речь

Речь пациентов может быть яркой и драматичной, а выражение эмоций — поверхностным. В содержании их речи может отсутствовать важная информация.

(3) Переключение внимания

Если пациенты не получают внимания, они испытывают беспокойство и могут переключать своё внимание на других людей в зависимости от их реакции. Из-за этого, если они не получают внимания от окружающих, они могут чувствовать себя ещё более некомфортно.

4. Диагностика и обследование

Для диагностики истерического расстройства личности необходима помощь специалиста, и психическое здоровье специалист ставит диагноз на основе интервью и оценки. Диагностика в основном проводится на основе Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации. В этом руководстве указано, что для постановки диагноза необходимо наличие пяти или более из перечисленных ниже критериев:

● Чувствует себя некомфортно в ситуациях, когда не находится в центре внимания.

● Демонстрирует неподходящее сексуальное соблазнение или провокационное поведение в общении с другими людьми.

● Эмоциональные реакции кажутся поверхностными и более драматичными.

● Испытывает трудности с определением собственной идентичности.

● Демонстрирует эгоцентричное и требовательное поведение.

5. Лечение и варианты лечения

Существует несколько подходов к лечению истерического расстройства личности.

(1) Психотерапия

Психотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения для этих пациентов. С помощью психотерапии пациенты могут осознать и научиться справляться с проблемами выражения эмоций и идентичности. Применяются различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная психотерапия, межличностная и поведенческая терапия, групповая терапия.

(2) Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может использоваться в основном для контроля сопутствующих симптомов, таких как депрессия и тревожность.

(3) Семейная терапия

Семейная терапия также может быть эффективной с помощью общения с семьёй. Члены семьи могут научиться поддерживать и понимать пациента.

6. Течение истерического расстройства личности и осложнения

Течение истерического расстройства личности может быть различным. У некоторых пациентов со временем наблюдается улучшение симптомов, но некоторым пациентам требуется постоянное лечение и наблюдение. Если не проводится соответствующее лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

● Проблемы в межличностных отношениях

● Депрессия и тревожные расстройства

● Самоповреждение или попытки суицида

● Злоупотребление психоактивными веществами

● Проблемы с учёбой и работой

7. Профилактика и способы поддержки

Для профилактики и поддержки при истерическом расстройстве личности можно рассмотреть несколько стратегий.

(1) Улучшение стиля воспитания

Родители должны обеспечивать своим детям стабильность и безопасность, а также проявлять терпимость и понимание к выражению эмоций.

(2) Образование в области психического здоровья

Предоставление образования в области психического здоровья в школах и домах позволит детям и подросткам научиться правильно справляться со своими эмоциями.

(3) Участие в группах поддержки

Пациенты и их семьи могут участвовать в группах поддержки, чтобы оказывать друг другу помощь.

8. Заключение

Истерическое расстройство личности — это одно из сложных расстройств личности, основными характеристиками которого являются проблемы с выражением эмоций и идентичностью. Эти пациенты могут жить более качественной жизнью при получении соответствующего лечения и поддержки, а профилактика и образование имеют важное значение для предотвращения этого расстройства.