โรคบุคลิกภาพแบบขอบเขต (Borderline Personality Disorder)

บุคคลากรที่มีภาวะบุคลิกภาพขอบเขต (Borderline Personality Disorder) เป็นโรคจิตเวชที่รุนแรงที่มีลักษณะเด่นคือ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ การสื่อสารทางอารมณ์ที่รุนแรง และปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ มักมาพร้อมกับพฤติกรรมทำลายตนเองหรือการตัดสินใจที่รุนแรง เราลองมาดูข้อมูลโดยทั่วไปเกี่ยวกับภาวะบุคลิกภาพขอบเขต ตั้งแต่ลักษณะอาการที่เฉพาะเจาะจงไปจนถึงสาเหตุของการเกิดโรค วิธีการรักษา และวิธีการป้องกันกันเถอะ

ภาวะบุคลิกภาพขอบเขตคืออะไร?

ภาวะบุคลิกภาพขอบเขต (Borderline Personality Disorder) เป็นโรคจิตเวชที่รุนแรงที่มีอาการหลักคือ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ปัญหาความสัมพันธ์ที่รุนแรง และความสับสนเกี่ยวกับอัตลักษณ์ของตนเอง คำว่า 'ขอบเขต' นั้นมาจากความหมายที่ว่า โรคนี้เป็นโรคที่อยู่บนเส้นแบ่งระหว่างโรคประสาทและโรคจิต

สาเหตุของภาวะบุคลิกภาพขอบเขต

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะบุคลิกภาพขอบเขตนั้นยังไม่ชัดเจน แต่คาดว่าปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกัน

● องค์ประกอบทางพันธุกรรม: มีการค้นพบผลกระทบของปัจจัยทางชีวภาพในบางงานวิจัย

● ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกที่ไม่มั่นคงในช่วงเริ่มแรกของการพัฒนา: พัฒนาขึ้นในช่วงวัยเด็กจากการมีสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลัก

● ประสบการณ์การถูกทารุณกรรมหรือการถูกทอดทิ้ง: ผู้ที่มีภาวะบุคคลิกภาพขอบเขตมักมีประสบการณ์การถูกทารุณกรรมทางร่างกาย จิตใจ หรือทางเพศ หรือถูกทอดทิ้งในวัยเด็ก

● ความผิดปกติของโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง: ดูเหมือนว่าบางส่วนของสมองจะทำงานแตกต่างจากคนทั่วไป

อาการสำคัญของภาวะบุคลิกภาพขอบเขต

1. ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และการสื่อสารทางอารมณ์ที่รุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะบุคลิกภาพขอบเขตมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่รุนแรงและคาดเดาไม่ได้ อารมณ์สามารถเปลี่ยนแปลงจากความสุขไปสู่ความโกรธหรือความสิ้นหวังได้อย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่รุนแรงเหล่านี้อาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน

ผู้ป่วยมักแสดงพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นและทำลายตนเอง เช่น การกินอาหารมากเกินไป การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด การขับรถโดยประมาท เป็นต้น อัตราการพยายามฆ่าตัวตายก็สูงกว่าคนทั่วไปมากเช่นกัน

2. ปัญหาความสัมพันธ์และความกลัวที่จะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิด

ผู้ป่วยที่มีภาวะบุคลิกภาพขอบเขตต้องการที่จะมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับผู้อื่น แต่ในขณะเดียวกันก็กลัวอย่างมากที่จะถูกทอดทิ้งในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด ดังนั้นบางครั้งพวกเขาจึงพึ่งพาผู้อื่นมากเกินไป แต่ในทางกลับกันก็ปฏิเสธและโจมตีผู้อื่นได้เช่นกัน และประสบปัญหาและความสับสนมากมายในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

พวกเขามีแนวโน้มที่จะคิดแบบสองขั้ว (black-and-white thinking) และยกย่องใครบางคนอย่างสูง แต่เมื่อเกิดความผิดพลาดเล็กน้อย พวกเขาก็จะดูถูกคนๆ นั้นอย่างสิ้นเชิง ลักษณะเด่นของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลคือความสัมพันธ์ที่รุนแรงและไม่มั่นคง

3. ความสับสนเกี่ยวกับอัตลักษณ์ของตนเอง

ผู้ป่วยที่มีภาวะบุคลิกภาพขอบเขตไม่รู้ว่าตัวเองเป็นใคร และต้องการอะไร แนวคิดเกี่ยวกับตนเองนั้นสับสนและขาดความสอดคล้อง ดังนั้นพวกเขาจึงทุกข์ทรมานจากความรู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง และมุมมอง ค่านิยม ความสนใจ และความคิดเห็นของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปเรื่อยๆ ตามสถานการณ์ แม้แต่ในหนึ่งวัน พวกเขาก็แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของภาพลักษณ์ของตนเอง

การรักษาภาวะบุคลิกภาพขอบเขต

การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาสาเหตุหลักของภาวะบุคลิกภาพขอบเขตได้ ในปัจจุบัน วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการใช้จิตบำบัดและการบำบัดพฤติกรรมเชิงความคิดควบคู่กันไป

1. การบำบัดพฤติกรรมเชิงทฤษฎีไดอะเลคติคัล (DBT)

การฝึกฝนการควบคุมอารมณ์ ทักษะการสร้างความสัมพันธ์ และการทำสมาธิเพื่อสติสัมปชัญญะ เพื่อจัดการกับอาการของภาวะบุคลิกภาพขอบเขต มีประสิทธิภาพในการลดพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นและการทำร้ายตัวเองได้อย่างยอดเยี่ยม

2. การบำบัดแบบโครงร่าง

การบำบัดที่ช่วยเยียวยาบาดแผลทางอารมณ์จากการขาดความรักของพ่อแม่ในวัยเด็กผ่าน 'การเป็นพ่อแม่ซ้ำ' (re-parenting) ให้การดูแลทางอารมณ์แก่เด็กในจิตใต้สำนึกโดยการให้บทบาทของพ่อแม่

3. การบำบัดจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม

การบำบัดระยะยาวที่วิเคราะห์ปัจจัยที่ทำให้เกิดความขัดแย้งในจิตใต้สำนึกและรวมเอกภาพของอัตตา

ครอบครัวหรือคนรัก ฯลฯ ผู้ที่อยู่รอบตัวผู้ป่วยสามารถช่วยในการรักษาได้โดยการเข้าใจผู้ป่วยและตอบสนองอย่างเหมาะสม

การป้องกันและวิธีการช่วยเหลือผู้ป่วย

นอกเหนือจากการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับภาวะบุคลิกภาพขอบเขตแล้ว การป้องกันบาดแผลในวัยเด็กและการสร้างสภาพแวดล้อมในการเลี้ยงดูที่เหมาะสมเป็นสิ่งที่ควรดำเนินการก่อน

ครอบครัวและผู้ที่อยู่รอบตัวผู้ป่วยควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยทัศนคติที่สม่ำเสมอโดยไม่หวั่นไหวต่อพฤติกรรมที่รุนแรงของผู้ป่วย ความสำคัญอยู่ที่การยอมรับและความเห็นอกเห็นใจ แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตอย่างเด็ดขาดเช่นกัน

หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะแสดงพฤติกรรมทำลายตนเองหรือการตัดสินใจที่รุนแรง ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากภาวะบุคลิกภาพขอบเขตเป็นโรคร้ายแรงที่ยากที่จะดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ

สรุป

ภาวะบุคลิกภาพขอบเขตเป็นโรคที่ทำให้ผู้ป่วยและผู้ที่อยู่รอบตัวลำบากใจ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความสับสนเกี่ยวกับตนเอง และปัญหาความสัมพันธ์ แต่ถ้าได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ ความสนใจจากสังคม และการสนับสนุนจากครอบครัว อาการก็จะดีขึ้นและสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้ เราควรช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะบุคลิกภาพขอบเขตให้กลับมามีเสถียรภาพและปรับตัวเข้ากับสังคมได้ดีขึ้นผ่านความเข้าใจและการยอมรับ