โรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

โรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก (Histrionic Personality Disorder) เป็นอาการผิดปกติทางจิตใจที่เกิดขึ้นในขอบเขตที่ซับซ้อนของบุคลิกภาพและลักษณะนิสัย โดยผู้ป่วยจะเปรียบเทียบการดำรงอยู่ของตนเองกับสิ่งรอบข้างอยู่ตลอดเวลา และพยายามดึงดูดความสนใจด้วยพฤติกรรมและท่าทีบางอย่าง ส่งผลให้ผู้ป่วยประพฤติตนราวกับเป็นตัวเอกบนเวที และพยายามดึงดูดความสนใจจากผู้อื่น

1. ลักษณะเฉพาะของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก

โรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกมักถูกเรียกว่า "โรคบุคลิกภาพฮิสทีเรีย" และส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มโรคบุคลิกภาพกลุ่ม B (Cluster B Personality Disorders) ลักษณะเฉพาะที่สำคัญของโรคบุคลิกภาพประเภทนี้มีดังนี้

(1) การแสดงออกทางอารมณ์ที่เกินจริง

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกจะแสดงออกทางอารมณ์อย่างเกินจริง และอาจแสดงอารมณ์อย่างรุนแรงแม้ในเรื่องเล็กน้อย ส่งผลให้ผู้อื่นรู้สึกว่าปฏิกิริยาของพวกเขาเป็นละครเกินไป

(2) พฤติกรรมทางกายภาพ

ผู้ป่วยเหล่านี้มักใช้พฤติกรรมทางกายภาพในการแสดงออกทางอารมณ์ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจแสดงพฤติกรรมที่รุนแรง เช่น การพยายามฆ่าตัวตาย และใช้พฤติกรรมดังกล่าวเพื่อดึงดูดความสนใจจากผู้อื่น

(3) ทัศนคติที่เห็นแก่ตัว

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกมักเห็นแก่ตัว และให้ความสำคัญกับความต้องการและความปรารถนาของตนเองมากกว่าผู้อื่น ส่งผลให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

(4) การเรียกร้องความสนใจมากเกินไป

ผู้ป่วยเหล่านี้พยายามขอความสนใจและการยอมรับจากผู้อื่นอยู่ตลอดเวลา แต่หากไม่ได้รับความสนใจ พวกเขาจะรู้สึกวิตกกังวลและอาจเรียกร้องความสนใจที่รุนแรงยิ่งขึ้น

(5) การเข้าหาที่เป็นมิตรและพฤติกรรมที่เย้ายวน

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกจะเข้าหาผู้คนที่พวกเขาเพิ่งพบเป็นครั้งแรกอย่างเป็นมิตรมาก และบางครั้งอาจแสดงพฤติกรรมที่เย้ายวนทางเพศ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะดึงดูดความสนใจ

โรคบุคลิกภาพกลุ่ม B (Cluster B personality disorders)

โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (antisocial personality disorder)
โรคบุคลิกภาพขอบเขต (borderline personality disorder)
โรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก (histrionic personality disorder)
โรคบุคลิกภาพนาร์ซิสซิสต์ (narcissistic personality disorder)

2. สาเหตุและปัจจัยทางพันธุกรรม

สาเหตุของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกนั้นหลากหลาย และสามารถอธิบายได้อย่างซับซ้อนจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยทางพันธุกรรมนั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การศึกษาเกี่ยวกับฝาแฝดพบว่าโรคนี้พบได้บ่อยในฝาแฝดที่เหมือนกัน หากพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก โอกาสที่จะเป็นโรคนี้ก็จะสูงขึ้นเช่นกัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจเกี่ยวข้องกับรูปแบบการเลี้ยงดูในวัยเด็ก รูปแบบการเลี้ยงดูของแม่หรือพ่อ สภาพแวดล้อมในครอบครัว การสูญเสียทางอารมณ์ การสูญเสียและการจากลา อาจส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความไม่ไว้วางใจในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และส่งผลต่อการยับยั้งการแสดงออกทางอารมณ์

3. อาการของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก

อาการหลักของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกนั้นหลากหลาย และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะดังต่อไปนี้

(1) การแสดงออกทางอารมณ์ที่มากเกินไป

ผู้ป่วยจะแสดงออกทางอารมณ์อย่างเกินจริง และแสดงอารมณ์อย่างรุนแรงแม้ในเหตุการณ์เล็กน้อย

(2) การใช้ภาษาที่แสดงละคร

คำพูดของผู้ป่วยนั้นหรูหราและเป็นละคร และการแสดงออกทางอารมณ์อาจดูผิวเผิน เนื้อหาของคำพูดอาจขาดสาระสำคัญ

(3) การเปลี่ยนแปลงความสนใจ

ผู้ป่วยจะรู้สึกวิตกกังวลหากไม่ได้รับความสนใจ และอาจเปลี่ยนแปลงความสนใจไปตามปฏิกิริยาของผู้อื่น ส่งผลให้พวกเขารู้สึกไม่พอใจมากขึ้นหากไม่ได้รับความสนใจจากผู้อื่น

4. การวินิจฉัยและการตรวจสอบ

การวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกนั้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะทำการวินิจฉัยโดยการสัมภาษณ์และประเมิน โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของโรคจิตเวชฉบับที่ 5 (DSM-5) ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (American Psychiatric Association) คู่มือดังกล่าวระบุว่าหากผู้ป่วยมีเกณฑ์ดังต่อไปนี้ 5 ข้อขึ้นไป จะสามารถวินิจฉัยได้

● รู้สึกไม่สบายใจเมื่อไม่ได้รับความสนใจ

● แสดงพฤติกรรมที่เย้ายวนทางเพศหรือกระตุ้นอารมณ์อย่างไม่เหมาะสมในความสัมพันธ์กับผู้อื่น

● การแสดงออกทางอารมณ์ดูผิวเผินและดูละครมากขึ้น

● ประสบปัญหาในการยืนยันอัตลักษณ์ตนเอง

● แสดงท่าทีที่เห็นแก่ตัวและเรียกร้อง

5. การรักษาและทางเลือกในการรักษา

การรักษาโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกนั้นมีหลายวิธี

(1) การบำบัดทางจิตวิทยา

การบำบัดทางจิตวิทยาเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้และจัดการกับปัญหาในการแสดงออกทางอารมณ์และปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ตนเองผ่านการบำบัดทางจิตวิทยา สามารถใช้การบำบัดทางจิตวิทยาในรูปแบบต่างๆ เช่น การบำบัดพฤติกรรมเชิง認知 (CBT), การบำบัดระหว่างบุคคล (IPT), การบำบัดพฤติกรรมระหว่างบุคคล (Interpersonal and Social Rhythm Therapy), และการบำบัดแบบกลุ่ม

(2) การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยามักใช้เพื่อควบคุมอาการที่เกิดร่วมด้วย เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

(3) การบำบัดแบบครอบครัว

การบำบัดแบบครอบครัวอาจมีประสิทธิภาพร่วมกับการพูดคุยกับครอบครัว สมาชิกในครอบครัวสามารถเรียนรู้วิธีการสนับสนุนและเข้าใจผู้ป่วย

6. แนวโน้มและภาวะแทรกซ้อนของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก

แนวโน้มของโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกนั้นแตกต่างกันไป ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการดูแลและการรักษาอย่างต่อเนื่อง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้

● ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

● ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

● การทำร้ายตัวเองหรือพยายามฆ่าตัวตาย

● การใช้สารเสพติด

● ปัญหาการเรียนและการทำงาน

7. วิธีการป้องกันและการสนับสนุน

เพื่อป้องกันและสนับสนุนผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก สามารถพิจารณากลยุทธ์ต่างๆ ดังนี้

(1) ปรับปรุงรูปแบบการเลี้ยงดู

ผู้ปกครองควรให้ความรู้สึกปลอดภัยและมั่นคงแก่บุตรหลาน และแสดงให้เห็นถึงการยอมรับและความเข้าใจในการแสดงออกทางอารมณ์ของเด็ก

(2) การให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพจิต

การให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพจิตในโรงเรียนและที่บ้านจะช่วยให้เด็กและเยาวชนเรียนรู้วิธีจัดการกับอารมณ์ของตนเองอย่างถูกต้อง

(3) การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

8. บทสรุป

โรคบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกเป็นหนึ่งในโรคบุคลิกภาพที่ซับซ้อน โดยมีลักษณะเฉพาะคือปัญหาในการแสดงออกทางอารมณ์และปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ตนเอง ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถมีชีวิตที่ดีขึ้นได้หากได้รับการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม และสิ่งสำคัญคือการป้องกันและการให้ความรู้เพื่อป้องกันโรคนี้