Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị rối loạn nhân cách biểu diễn

Rối loạn nhân cách biểu hiện (Histrionic Personality Disorder) là một dạng rối loạn tâm lý xảy ra trong lĩnh vực phức tạp của tính cách và nhân cách, đặc trưng bởi những hành vi và thái độ cụ thể mà người bệnh áp dụng để thu hút sự chú ý, liên tục so sánh bản thân với những người xung quanh. Điều này khiến người bệnh hành động như thể họ là nhân vật chính trên sân khấu và luôn cố gắng thu hút sự chú ý của người khác.

1. Đặc điểm của rối loạn nhân cách biểu hiện

Rối loạn nhân cách biểu hiện thường được gọi bằng một cái tên khác là "rối loạn nhân cách hysteria", và chủ yếu thuộc nhóm B trong các rối loạn nhân cách. Các đặc điểm chính của rối loạn nhân cách này như sau:

(1) Biểu hiện cảm xúc thái quá

Những người mắc rối loạn nhân cách biểu hiện thể hiện cảm xúc một cách phóng đại và có thể bộc lộ cảm xúc mạnh mẽ ngay cả với những việc nhỏ nhặt. Điều này khiến những người xung quanh cảm thấy phản ứng của họ quá mức kịch tính.

(2) Hành vi thể chất

Những người bệnh này thường sử dụng hành vi thể chất để thể hiện cảm xúc. Ví dụ, họ có thể biểu hiện những hành vi kịch tính như cố gắng tự tử, và thông qua những hành vi đó để thu hút sự chú ý của người xung quanh.

(3) Thái độ vị kỷ

Những người mắc rối loạn nhân cách biểu hiện thường vị kỷ, đặt mong muốn và nhu cầu của bản thân lên trên người khác. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề trong các mối quan hệ giữa cá nhân.

(4) Yêu cầu chú ý quá mức

Những người bệnh này liên tục tìm kiếm sự chú ý và công nhận từ những người xung quanh. Tuy nhiên, nếu không nhận được sự chú ý, họ sẽ cảm thấy lo lắng và có thể yêu cầu sự chú ý nhiều hơn.

(5) Tiếp cận thân thiện và hành vi quyến rũ

Những người mắc rối loạn nhân cách biểu hiện có thể rất thân thiện với những người họ mới gặp và đôi khi có thể thể hiện hành vi quyến rũ về mặt tình dục. Đây chủ yếu là một nỗ lực để được chú ý.

Nhóm B rối loạn nhân cách (cluster B personality disorders)

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (antisocial personality disorder)
Rối loạn nhân cách ranh giới (borderline personality disorder)
Rối loạn nhân cách biểu hiện (histrionic personality disorder)
Rối loạn nhân cách tự luyến (narcissistic personality disorder)

2. Nguyên nhân và yếu tố di truyền

Nguyên nhân của rối loạn nhân cách biểu hiện rất đa dạng và được giải thích một cách phức tạp bởi sự tương tác giữa các yếu tố môi trường và di truyền. Các yếu tố di truyền cần được nghiên cứu thêm, nhưng các nghiên cứu trên cặp song sinh cho thấy rằng rối loạn này phổ biến hơn ở những cặp song sinh cùng trứng. Nếu cha mẹ hoặc thành viên gia đình có tiền sử mắc rối loạn nhân cách biểu hiện, thì khả năng mắc bệnh cũng tăng lên.

Các yếu tố môi trường có thể liên quan đến phong cách nuôi dạy con cái trong thời thơ ấu. Cách thức nuôi dạy của cha mẹ, môi trường gia đình, mất mát về mặt cảm xúc, mất mát và chia ly có thể ảnh hưởng đến môi trường. Những yếu tố môi trường này có thể gây ra sự bất tín trong các mối quan hệ của người bệnh và ảnh hưởng đến việc kiềm chế cảm xúc.

3. Triệu chứng của rối loạn nhân cách biểu hiện

Các triệu chứng chính của rối loạn nhân cách biểu hiện rất đa dạng và có thể khác nhau ở mỗi người bệnh, nhưng đây là những đặc điểm thường gặp.

(1) Biểu hiện cảm xúc thái quá

Người bệnh thể hiện cảm xúc một cách phóng đại và bộc lộ cảm xúc mạnh mẽ ngay cả với những sự kiện nhỏ.

(2) Biểu đạt bằng ngôn ngữ kịch tính

Ngôn ngữ của người bệnh có thể hoa mỹ và kịch tính, và cách thể hiện cảm xúc có thể là bề nổi. Nội dung của lời nói có thể thiếu những thông tin quan trọng.

(3) Chuyển đổi sự chú ý

Nếu không nhận được sự chú ý, người bệnh sẽ cảm thấy lo lắng và có thể chuyển đổi sự chú ý sang những người khác dựa trên phản ứng của họ. Điều này có thể khiến họ cảm thấy khó chịu hơn nếu không nhận được sự chú ý từ những người xung quanh.

4. Chẩn đoán và xét nghiệm

Để chẩn đoán rối loạn nhân cách biểu hiện, cần có sự hỗ trợ của chuyên gia, và các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ đưa ra chẩn đoán thông qua phỏng vấn và đánh giá. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Trong cẩm nang này, nếu người bệnh đáp ứng năm tiêu chuẩn trở lên trong số các tiêu chuẩn sau, thì có thể được chẩn đoán.

● Cảm thấy không thoải mái khi không được chú ý.

● Thể hiện hành vi khiêu khích hoặc kích động tình dục không phù hợp trong các mối quan hệ.

● Biểu hiện cảm xúc bề nổi và có phần kịch tính hơn.

● Gặp khó khăn trong việc xác định bản thân.

● Thể hiện thái độ vị kỷ và đòi hỏi.

5. Điều trị và các lựa chọn điều trị

Có một số cách tiếp cận để điều trị rối loạn nhân cách biểu hiện.

(1) Liệu pháp tâm lý

Liệu pháp tâm lý là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho những bệnh nhân này. Thông qua liệu pháp tâm lý, bệnh nhân có thể nhận thức và xử lý các vấn đề về biểu hiện cảm xúc và nhận thức về bản thân. Có nhiều hình thức liệu pháp tâm lý được áp dụng, bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), liệu pháp tâm lý cá nhân, liệu pháp hành vi giữa các cá nhân, liệu pháp nhóm, v.v.

(2) Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc chủ yếu được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng kèm theo như trầm cảm, lo âu, v.v.

(3) Liệu pháp gia đình

Liệu pháp gia đình cùng với việc trò chuyện với gia đình cũng có thể hiệu quả. Các thành viên trong gia đình có thể học cách hỗ trợ và thấu hiểu bệnh nhân.

6. Diễn biến và biến chứng của rối loạn nhân cách biểu hiện

Diễn biến của rối loạn nhân cách biểu hiện rất đa dạng. Một số bệnh nhân có thể thấy các triệu chứng thuyên giảm theo thời gian, nhưng một số khác có thể cần điều trị và quản lý liên tục. Nếu không được điều trị thích hợp, có thể dẫn đến các biến chứng sau:

● Vấn đề về mối quan hệ giữa các cá nhân

● Trầm cảm và rối loạn lo âu

● Tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự tử

● Lạm dụng chất gây nghiện

● Vấn đề về học vấn và nghề nghiệp

7. Cách phòng ngừa và hỗ trợ

Để phòng ngừa và hỗ trợ rối loạn nhân cách biểu hiện, có thể xem xét một số chiến lược.

(1) Cải thiện phong cách nuôi dạy con cái

Cha mẹ cần cung cấp sự ổn định và an toàn cho con cái, đồng thời thể hiện sự chấp nhận và thấu hiểu đối với việc thể hiện cảm xúc của chúng.

(2) Giáo dục về sức khỏe tâm thần

Cung cấp giáo dục về sức khỏe tâm thần trong trường học và gia đình để trẻ em và thanh thiếu niên có thể học cách xử lý cảm xúc của mình một cách đúng đắn.

(3) Tham gia nhóm hỗ trợ

Bệnh nhân và gia đình có thể tham gia các nhóm hỗ trợ để hỗ trợ lẫn nhau.

8. Kết luận

Rối loạn nhân cách biểu hiện là một trong những rối loạn nhân cách phức tạp, với các vấn đề về biểu hiện cảm xúc và nhận thức về bản thân là đặc điểm chính. Những bệnh nhân này có thể có cuộc sống tốt hơn nếu nhận được sự điều trị và hỗ trợ thích hợp, và việc phòng ngừa cũng như giáo dục là rất quan trọng để ngăn ngừa rối loạn này.