顳顎關節障礙 (TMD) 的原因、症狀、診斷和治療

顳顎關節障礙（或稱顎關節障礙）是指連接下顎骨和頭骨的關節，因各種原因導致與下顎相關的結構出現異常而產生的障礙。此類障礙也被稱為顳顎關節疾病（Temporomandibular joint disorder，簡稱TMD），有時也會簡稱為TMJ症候群或TMJ。

顳顎關節由多種結構組成，包括肌肉、韌帶、滑膜、下顎骨、關節盤、附著於關節盤的盤後組織以及關節囊，這些結構協同作用以控制運動。當這些結構中的一個或多個出現問題時，就會發生顳顎關節障礙。顳顎關節障礙有不同的原因和類型，接下來將詳細說明其中主要的成因和類型。

1. 類型

顳顎關節障礙可以分為以下主要類型：

(1) 顳顎關節疾病（Temporomandibular Joint Articular Disorders）：此類型是指關節結構出現問題，包括先天性或發育相關問題、關節盤異常（椎間盤異常）、關節囊炎、骨關節炎等。

(2) 咀嚼肌障礙（Masticatory Muscle Disorder）：此類型是指相關肌肉出現問題，包括肌筋膜疼痛症候群、肌炎、肌肉痙攣、局部肌肉疼痛、保護性肌肉緊張、肌肉強直、腫瘤等。

2. 原因

顳顎關節障礙是由多種原因引起的。常見的原因包括以下幾點：

外傷和衝擊：直接的外傷或衝擊可能導致顳顎關節受損。
不良習慣：托腮、磨牙、咬緊牙關等不良習慣會對顳顎關節施加壓力，從而導致問題。
壓力：壓力會導致肌肉緊張或收縮，從而引發顳顎關節問題。
上顎和下顎的咬合不正：如果上顎和下顎不匹配，可能會導致顳顎關節障礙。
肌肉骨骼疾病：肌肉骨骼疾病，特別是一字肩等情況，可能會導致顳顎關節問題。
炎症和感染：如果牙齒出現炎症、感染或膿腫，這些問題可能會擴散到顳顎關節。
正畸和咬合板：不當的正畸或咬合板使用可能會導致顳顎關節問題。
遺傳因素：如果有家族病史，可能會增加患顳顎關節問題的風險。

3. 症狀

顳顎關節障礙的主要症狀如下：

疼痛：可能會在顳顎關節、耳朵、頭部、頸部、肩膀和臉部周圍感到疼痛。
下顎活動受限：在移動下顎時，可能會感到沉重或活動受限。
下顎發出撕裂聲：在移動下顎時，可能會聽到撕裂聲。
肌肉緊張：可能會感到臉部、頸部或肩膀肌肉緊張。
下顎腫脹：顳顎關節周圍可能會出現腫脹。
牙齒敏感：可能會感到牙齒敏感，這可能導致喝水或說話困難。

4. 診斷和治療

顳顎關節障礙的診斷由醫生進行，可通過體格檢查、X光、MRI、CT掃描等方式進行確認。治療方法會因其病因和嚴重程度而異，但通常會採用以下治療方法：

藥物治療：可以使用藥物來緩解疼痛和減輕炎症。
物理治療：可以使用物理治療來恢復顳顎關節和周圍肌肉的功能。
牙科治療：如果需要進行牙齒修復或正畸，則會進行牙科治療。
咬合板：可以使用稱為咬合板的特殊裝置來穩定顳顎關節。
肌肉放鬆和穩定：肌肉放鬆和穩定運動可以幫助緩解肌肉緊張並改善顳顎關節問題。
手術治療：在嚴重的情況下，可能需要進行手術干預。

總結

顳顎關節障礙是可以治療的，通過準確的診斷和適當的治療方案，可以緩解症狀並恢復正常的顳顎關節功能。如果您需要更多信息或幫助，請隨時諮詢專業醫療人員。